马某，49岁，脑力老动者，2019年1月25日就诊。阳痿，勃起不坚，早泄，吃血管活性药后可勉强***，苦恼至极，曾听信某医院宣传花费大量钱财做***背神经离断术，阳痿早泄没有丝毫改善，反而增加心理压力。由于其本身以前不相信中医，没有找正规的中医看过。西医的方法药物用了不少，效果越来越不好，阳痿早泄越来越严重，只差做假体植入了，经朋友介绍抱着试一试的心态到我诊所求治。

    查体，发育正常，每年单位体检各项指标均正常，除了吃一些治疗阳痿的药，包括伟哥类，性激素类，维生素类，和一些保健品外没有长期用药史。已经多年夜间没有察觉到勃起，邮票试验半阴性。焦虑，眠差，食欲不振，舌淡脉沉有瘀点。诊为阳痿早泄，辨为心脾两虚，气滞血瘀型。因其离我这较远，来一次不容易，加之工作繁忙没时间煮中药吃。要求用方便的药。开中药一料健脾养心，理气活血，振阳起痿，共为细粉，炼蜜为丸共40丸，每日早晚各一丸，早小米粥，晚黄酒送服。嘱其适当运动，尤其是骨盆的运动，每天做提肛锻炼

    2月16日二诊，自述药后第七天感觉到夜里有明显勃起，在配偶帮助配合下顺利***约1分钟左右。后又***两次，虽不***，但均能插入。信心大增。同时也对中医有了信心。药后会阴稍有憋胀感，有时有尿急。舌淡红，脉沉右甚。原方稍作出入，又配药丸60丸。用法同前。

    3月14日三诊，勃起改善，尽管不是很好，但能***。时间有所延长，一，两分钟的样子。仍有尿急，舌红，苔薄白，脉偏沉。考虑振阳起痿药引起前列腺分泌旺盛，导致尿急，原方减少振阳药，加用固肾涩精，散瘀之品。60丸用法同前。

    4月14日四诊。硬度好，时间大约3--5分钟，双方满意。尿等待轻微，舌尖稍红，苔薄，脉偏沉。原方加减40丸，用法同前以巩固疗效。

    心得：阳痿早泄的治疗，中医有几千年的经验，不仅疗效好，而且副作用也少。阳痿早泄其实在手术以前还是应该找有经验的中医把把脉看看。具体这个病例，病因的关键是，脑力劳动，用脑较多，思虑过度，劳伤心脾，同时运动太少，整日久坐，局部得不到锻炼，瘀血瘀阻宗筋，导致痿软不用，药丸治疗的同时，配以运动锻炼，提肛。效果理想。